FORMULAIRE

    Noms* :

    Prénoms* :

    N° du bac sur place (code barre) :


    Pour être rappelé plus rapidement, j’indique mon numéro

    Email* :

    Je suis* PropriétaireLocataire => Nom prénom Propriétaire :

    Adresse :

    Tél :

    Résidence* PrincipaleSecondaire => commune de la résidence principale :

    Date de déménagement : J'envoie un justificatif (état des lieux de sortie, attestation de vente)*

    Nom du nouveau locataire ou propriétaire :

    Ma nouvelle adresse complète* :

    Veuillez prouver que vous êtes humain en sélectionnant la voiture.

     

    ATTENTION :

    A partir de cette date, mes bacs ne seront plus utilisables.

    Je les laisse sur place, vides et propres.

    Je dépose ma carte de déchèterie dans la déchèterie la plus proche ou au bureau de Montoire (envoi postal possible)